「広報津」第374号(音声読み上げ)国保だより 令和3年 第4号

登録日:2021年9月1日

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国保だより 令和3年 第4号

令和3年9月1日発行
保険医療助成課 電話番号229-3160 ファクス229-5001

10月1日から国民健康保険被保険者証が変わります

現在使っている国民健康保険被保険者証(以下、保険証という)の有効期限は、9月30日です。10月1日からは新しい保険証を窓口で提示してください。
新しい保険証は、9月中旬に国民健康保険被保険者のいる世帯主宛てに簡易書留郵便で郵送します。1通の封筒につき3枚までの保険証が入っています。被保険者が4人以上の場合は、複数の封筒で送付しますので、ご注意ください。
旧保険証は、10月1日以降に各自で処分してください。処分する場合は、有効期限を確認の上、住所・氏名などが分からないように細断するなど、十分注意してください。
なお、後期高齢者医療制度加入に伴い、有効期限が9月30日ではない場合があります。その場合は有効期限までに後期高齢者医療被保険者証が届きます。

マイナンバーカードが保険証として使えるようになります

医療機関等の窓口でオンラインによる資格確認が始まるとマイナンバーカードが保険証として利用できるようになります(カードリーダーの設置がない医療機関等では、引き続き保険証が必要)。
マイナンバーカードを保険証として利用するためには、マイナポータルでの事前登録が必要です。

こんなときは手続きが必要です

職場の健康保険(扶養も同じ)に加入したとき

社会保険の加入手続きは勤務先を通して行いますが、国民健康保険の資格喪失の届け出に関しては、ご自身で行う必要があります。

手続きに必要なもの
  • 健康保険の保険証(対象者全員分)
  • 津市国民健康保険の保険証(対象者全員分)
  • マイナンバーカード、またはマイナンバーが分かるものと本人確認できるもの

保険証を破損や紛失したとき

破損や紛失をして保険証が使えなくなったときは、すぐに保険医療助成課または各総合支所市民福祉課(市民課)、各出張所(アストプラザオフィス、久居総合支所市民課時間外証明書発行等窓口を除く)に届け出て、再交付を受けてください。

再交付に必要なもの
  • マイナンバーカード、またはマイナンバーが分かるものと本人確認できるもの

交通事故などで国民健康保険を使いたいとき

交通事故や暴力行為など、第三者(自分以外の人)の行為によるけがの治療に国民健康保険を使う場合は、保険者(市)への届け出が義務付けられています。本来は、加害者が医療費の全額を負担しますが、国民健康保険を使う場合は、国民健康保険が加害者に代わって一時的に医療費を立て替えて支払い、後で加害者へ請求することになりますので、必ず事前に連絡し、必要書類を提出してください。
自損事故の場合でも、国民健康保険を使うためには届け出が必要です。ただし、飲酒運転や無免許運転など悪質な法令違反の場合は、給付対象にはなりません。

ジェネリック医薬品を使っていますか

ジェネリック医薬品とは、最初に開発された薬(新薬)の特許が切れた後に作られた薬のことです。開発のためのコストが低く抑えられるため、新薬に比べて安いことが多く、経済的負担が軽減されます。また、効き目や安全性などは新薬と同等であることが厚生労働省に認められていて安心です。まずは、医師や薬剤師にご相談の上、ぜひジェネリック医薬品を活用してください。

CKD(慢性腎臓病)について

CKD(慢性腎臓病)を知っていますか。CKDとは腎臓の働きを示すeGFR(血清クレアチニン値を基に推算した糸球体ろ過量)の低下、あるいは尿タンパクが陽性など腎機能に問題のある状態が3カ月以上続く状態です。CKDは日本人の8人に1人がかかるといわれていますが、重症化するまで自覚症状がなく、発見が遅れることが多い病気です。

健康診査を定期的に受診して、CKDの重症化を防ぎましょう

特に自覚症状がなくても、健康診査を受けることで、体の中の変化を早く知ることができます。健康診査は受けてからが大切です。自身の健診結果を見て、基準値を外れていないか、もう少しで基準を外れそうな検査値がないかチェックしてみましょう。
CKDの指標となる尿タンパクやeGFRを確認して自身の健康管理に役立てましょう。

CKDの指標
健診の結果が、正常の場合
  • 尿タンパク マイナス
  • eGFR 60以上
  • 自身の対応 特に問題がなくても、過去のデータから変化がないか確認しましょう。
健診の結果が、要保健指導の場合
  • 尿タンパク プラスマイナス
  • eGFR 45.0以上59.9以下
  • 自身の対応 今は病気でなくても、放っておくと病気になる可能性があります。生活習慣を見直してみましょう。
健診の結果が、要受診の場合
  • 尿タンパク プラス以上
  • eGFR 44.9以下
  • 自身の対応 自覚症状がなくてもすぐに医療機関を受診しましょう。

腎臓の働き

尿を作る

体内の血液をろ過して老廃物を尿として体外へ出し、必要なものは再吸収します。

電解質(イオン)の調整

電解質バランスを調整します。

血圧の調整

塩分と水分の排せつ量をコントロールして血圧を調整します。

造血ホルモンの分泌

骨髄に赤血球を作らせます。

骨形成のサポート

カルシウムの吸収に必要な活性型ビタミンDを生成します。

注意
  • 腎機能が低下するとCKDになります。初期は自覚症状がありません。
  • 放置すると腎不全になり、脳卒中、心筋梗塞、心不全などの原因にもなります。

CKDにならないために

  • 糖尿病や高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症などの生活習慣病の治療を適切に開始し中断しない。
  • 適正な体重を維持する。
  • 過度の塩分摂取や大量飲酒、喫煙、鎮痛薬等の常用などCKDを引き起こす生活習慣を是正する。

日本腎臓学会生活習慣病からの新規透析導入患者の減少に向けた提言より

特定健康診査を受けましょう

特定健康診査を受診することで、CKDだけではなくその原因となる、肥満、高血圧症、糖尿病、脂質異常症などの早期発見・治療につながります。
40歳以上の津市国民健康保険加入者で対象となる人には、順次受診券を送付しています。詳細については、受診券に同封の案内をご覧ください。
なお、特定健康診査を受けていない人には、9月ごろに受診勧奨はがきを送付します。健診受診啓発のため、ご理解ください。


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